Конъюгированные эстрогены |
Фармакологическое действие конъюгированных эстрогенов
Эстроген. Облегчает и купирует проявления климактерического синдрома: чувство жара, потливость, головокружение, раздражительность, депрессивное состояние. Предотвращает развитие остеопороза, инволюцию половых органов. Способствует нормализации менструального цикла у женщин детородного возраста. У мужчин снижает уровень тестостерона.
Показания к применению конъюгированных эстрогенов
Климактерический синдром, эстрогенная недостаточность в менопаузный и постменопаузный период; постменопаузный остеопороз; дисфункциональные маточные кровотечения; дисменорея; аменорея; рак предстательной железы.
Режим дозирования
Обычная доза для циклического применения составляет 625 мкг - 1.25 мг/сут. Чередуют прием в течение 3 недель с перерывом в 1 неделю. При наличии менструальных кровотечений прием начинают с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 21 день дополнительно назначают какой-либо гестагенный препарат. При длительном отсутствии менструации лечение начинают спонтанно в любой день. При необходимости, на 5-7 день лечения суточная доза может быть увеличена до 3.75 мг, затем ее уменьшают до 1.25 мг. Для лечения злокачественных новообразований применяют в дозе 3.75-7.5 мг.
Побочное действие
Тошнота, рвота, увеличение массы тела, маточные кровотечения, отеки, транзиторное повышение активности трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия, аллергическая реакция в виде кожной сыпи, головная боль, пигментация кожи лица, узловатая эритема. Редко - геморрагические высыпания на коже, новообразования эндометрия.
Противопоказания
Рак молочной железы и другие эстрогензависимые новообразования; маточные кровотечения неясной этиологии; тромбофлебит, тромбоэмболические заболевания; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; выраженное нарушение функции печени и/или почек, серповидно-клеточная анемия, врожденная тугоухость, нарушение свертывающей системы крови, беременность, длительная иммобилизация.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, эпилепсией, рассеянным склерозом, порфирией, тетанией, мастопатией, тиреотоксикозом. При одновременном применении с барбитуратами, гидантоинами, бутадионом, рифампицином возможно снижение эффективности эстрогенов конъюгированных.
Препараты, в состав которых входят конъюгированные эстрогены (ESTROGENS CONJUGATES)
Премарин (PREMARIN) - WYETH MEDICA IRELAND
Премелла (PREMELLA) - WYETH MEDICA IRELAND
Премелла плюс (PREMELLA PLUS) - WYETH MEDICA IRELAND
Премелла цикл (PREMELLA CYCLE) - WYETH MEDICA IRELAND
Литература
1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., — М.: Видаль Рус, 2017. — 1238 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. — 16-е изд., перераб., испр. и доп.— М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.— 1216 с.
3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —976 с.
4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.— М.: Практическая Медицина, 2008. —169 с.
5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. — М.: МИА, 2006. —784 с.
6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. —256 с.
7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.— М.: Практическая Медицина, 2012. —176 с.
8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. —304 с.