myoma.tatarov.ru – уникальный проект, посвященный вопросам миомы матки


Левоноргестрел

Левоноргестрел

LEVONORGESTREL

Фармакологическое действие

Синтетический прогестин. Контрацептивное средство. Оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза, что приводит к незначительному снижению пика ФСГ и ЛГ. Вызывает изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Показания

Для подкожной имплантации: в случаях, когда не могут быть использованы ВМК и эстрогенсодержащие контрацептивы; при необходимости немедленной контрацепции после незащищенного полового контакта.
В составе внутриматочного контрацептива.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Межменструальные кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, иногда масталгия, тошнота, головная боль, акне, задержка жидкости в организме. При применении капсул также возможны гирсутизм, депрессия, дерматит, выпадение волос, редко - тромбоэмболия.

Противопоказания к применению к левоноргестрелу

Беременность, острые и подострые воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов, злокачественные опухоли тела и шейки матки, метроррагии неясного генеза, врожденные аномалии развития тела и шейки матки, эндометриоз, миома матки, хронический сальпингоофорит и эндометрит, эрозия шейки матки, внематочная беременность в анамнезе, нерожавшие женщины. Кроме того, внутрикожная имплантация противопоказана при гепатозе беременных в анамнезе, острых заболеваниях печени, синдроме Дубина-Джонсона, синдроме Ротора, раке молочной железы, герпесе, тромбозах артерий и вен, тромбоэмболиях в анамнезе, кровотечениях неясной этиологии в анамнезе, выраженных нарушениях жирового обмена.

Особые указания

У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.
При подкожной имплантации у пациенток с острыми и тяжелыми формами хронических заболеваний печени необходимо проводить функциональные тесты печени с интервалом 8-12 нед.
Если на фоне действия левоноргестрела ожидаемая менструация не наступила в течение 6 нед. от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо исключить наличие беременности.
Не рекомендуется применять в период лактации, т.к. левоноргестрел проникает в грудное молоко.
При длительных и упорных межменструальных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для верификации диагноза.

 

Препараты, в состав которых входит левоноргестрел (LEVONORGESTREL):

Антеовин (ANTEOVIN) - GEDEON RICHTER
Климонорм (KLIMONORM) - JENAPHARM GmbH
Микрогинон (MICROGYNON) - SCHERING AG
Микрогинон ED Fe (MICROGYNON ED Fe) - SCHERING AG
Микролют (MICROLUT) - SCHERING AG
Минизистон (MINISISTON) - JENAPHARM GmbH
Мирена (MIRENA) - LEIRAS
Овидон (OVIDON) - GEDEON RICHTER
Постинор (POSTINOR) - GEDEON RICHTER
Ригевидон (RIGEVIDON) - GEDEON RICHTER
Тризистон (TRISISTON) - JENAPHARM GmbH
Триквилар (TRIQUILAR) - SCHERING AG
Три-Регол (TRI-REGOL) - GEDEON RICHTER

Литература

1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., — М.: Видаль Рус, 2017. — 1238 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. — 16-е изд., перераб., испр. и доп.— М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.— 1216 с.

3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —976 с.

4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.— М.: Практическая Медицина, 2008. —169 с.

5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. — М.: МИА, 2006. —784 с.

6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. —256 с.

7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.— М.: Практическая Медицина, 2012. —176 с.

8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. —304 с.