Фолликулин

 

Фолликулин - суммарный препарат, содержащий природные эстрогены, получаемый из мочи беременных женщин и животных. Препарат "первого поколения", но сохранился в номенклатуре леарственных средств. Активность определяется биологическим методом по способности вызыать течку у кастрированных самок мышей или крыс. В 1 мг содержится 10 000 ЕД. Раствор представляет собой маслянистую жидкость светло-желтого цвета; 1 мл 0,05 % или 0,1% раствора соответствует 5000 или 10 000 ЕД.

Приеняют внутримышечно. Вводят при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков по 10 000-20 000 ЕД еженевно или через день в течение 1-2 мес и более до заметного увеличения матки; после этого назначают прогестерон внутримышечно по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее вводят по 10 000 ЕД ежедневно в течение 15-l6 дней с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, альгодисменорее, бесплодии в связи с гиофункцией яичников и недоразвитием матки назначают эстрон после окончания менструации: вводят ежедневно по 5 000-10 000 ЕД в течение 15-16 дней и затем при наличии показаний назначают прогестерон или прегнин в теение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки после окончнания менструации. При резкой степени гипоплазии полового аппарата и необходимости длительной терапии эстрогенами более удобно применение препаратов проонгированного действия (см. Эстрадиола дипропионат). Патологические явления, связанные с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников (ангионевротические явления, депрессия и др.), требуют введения по 5000-10 000 ЕД ежедневно или через 1-2 дня курсами по 10-15 иньекций.

При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны, однако, при этом строго индивидуализироваться в зависимости от фазы климактерического периода, выраженности сердечо-сосудистых и нервных расстройств; следует подбирать минимальные эфективные дозы препарата. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности назначают эстрон перед введением родоускоряюнцих средств (за 2-3ч).Вводят внутримышечно по 4О 000-50 000 ЕД.

Форма выпуска фолликулина: ампулы, содержащие 0,05% или 0,1% масяный раствор по 1 мл (в 1 мл 5000 или 10000 ЕД). В настоящее время вместо фолликулина широко применяются другие природные и синтетические эстрогенные препараты.

Литература

1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., — М.: Видаль Рус, 2017. — 1238 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. — 16-е изд., перераб., испр. и доп.— М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.— 1216 с.

3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —976 с.

4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.— М.: Практическая Медицина, 2008. —169 с.

5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. — М.: МИА, 2006. —784 с.

6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. —256 с.

7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.— М.: Практическая Медицина, 2012. —176 с.

8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. —304 с.